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西藏自治区人民医院成功救治一例腹主动脉瘤患者_健康
发布日期:2020-05-20 10:21   来源:未知   阅读:

日前,记者从自治区人民医院获悉,该院普外科成功为一位女性患者实施“腹主动脉瘤切除并人工血管置换术”。医学界也称这种手术为“拆弹术”,因为腹主动脉瘤随时危及患者生命。

患者次某某,女,39岁,入院时,间断性头晕、黑朦1年,左下腹疼痛2个多月。

患者入院后,自治区人民医院多科协作,迅速及时地完成了术前相关检查。普外科最终根据患者的实际病情分析制定了救治方案。因患者病史较久,并伴有长期高血压病史、肝内多发囊肿;子宫内节育器;左心室增大;中度缺铁性贫血等情况,手术风险高、难度大。但从患者生命健康角度出发,自治区人民医院普外科团队与北大医院援藏专家,果断选择“腹主动脉瘤切除并人工血管置换术+盆腔引流术”。

据了解,术中打开患者腹腔可见腹主动脉从肾下4厘米开始扩张直至双髂分叉处,瘤体扩张直径约7厘米,瘤颈长约4.5厘米。在自治区人民医院普外科团队与北大医院援藏专家的密切配合下,经过3个多小时的 “腹主动脉瘤切除并人工血管置换术”,终于将患者腹内的腹主动脉瘤成功摘除。

据介绍,腹主动脉瘤并非肿瘤,但是,腹主动脉瘤一旦发生破裂则比恶性肿瘤更加凶险。腹主动脉是人体最大的动脉,腹主动脉瘤是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素,使动脉壁结构失去正常的完整性,在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀、变形至极限时会发生破裂,导致瞬间大出血而死亡。

根据中华医学会外科学分会血管外科学组《腹主动脉瘤诊断与治疗指南》:腹主动脉瘤破裂(RAAA)是极为凶险的外科急症,如不及时进行外科修复治疗,死亡率100%;在诊断为腹主动脉瘤(AAA)而未手术的病人中,5年内死亡者约60%;腹主动脉瘤总死亡率高达90%,手术死亡率40%-70%。

“很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,这类患者死亡率可达90%以上,腹主动脉内的血液压力大,一旦冲破包裹,患者将错失抢救的时机。”自治区人民医院普外科副主任医师泽永革提醒道,“腹主动脉瘤主要是动脉粥样硬化引起的,它是能预防的。大家在日常生活中,要多注意运动,均衡搭配饮食、防止高脂饮食过多,戒烟等都是非常有效的干预方法。”

据悉,这是自治区人民医院自2015年起独立开展“腹主动脉瘤切除并人工血管置换术”以来成功救治的第 11例患者。术后患者恢复良好,无并发症,已痊愈出院。

信息来源:西藏商报 记者 赵梦茹